冬季老年人健康的“头号杀手”——老年性肺炎！如何预防与护理？

1.临床表现不典型

首发症状通常无咳嗽、咳痰、发热等，而表现为精神状态不佳、嗜睡、食欲差、腹泻、大小便失禁等。老年人如出现不能解释的呼吸困难、心跳加速或原有疾病不明原因恶化时，应考虑肺部感染的可能性。

2.吸入性肺炎较多见

老年人由于吞咽功能减退、咳痰无力，吸入性肺炎发病率通常较高。据相关资料报道，5%~15%的肺炎是因吸入而引起的。

3.并发症多且较为严重

老年患者免疫功能减退、各种脏器衰退，通常患有多种慢性疾病，一旦合并肺炎，可累及全身多个脏器，治愈困难。

4.耐药菌、真菌、混合菌感染较多见

有慢性疾病的老年性肺炎，由于治疗不规范，广泛使用抗生素、糖皮质激素，导致多重耐药菌及多种病原体混合感染，甚至合并二次感染，治愈难度大。

1.注射疫苗

所有年龄≥60岁的人群，均应接种肺炎链球菌和流感病毒疫苗。接种疫苗可以降低老年肺炎人群的再入院率以及病死率。

2.防寒保暖

冬季要注意老年人的防寒保暖，适时增减衣物，防止受凉感冒。

3.保持口腔清洁

老年人应加强口腔护理，以减少口咽部定植菌生长，长期卧床的老年人更应该保持口腔清洁。

4.不要经常服用质子泵抑制剂

据调查，服用质子泵抑制剂的患者发生肺炎的风险增加了55%，可能与胃酸分泌减少导致胃内细菌繁殖增多有关。建议老年人没有明确指征时不要经常服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等。

5.日常进行呼吸训练

平时进行腹式呼吸训练，有呼吸训练器可使用呼吸训练器锻炼呼吸肌，没有的话可以练习吹气球。

6.锻炼身体

增强营养合理运动，如打太极拳、散步，能增强体质，提高机体免疫力，此外，戒烟、限酒、改善营养状况、维持适当体重、保持心情愉快等，也是预防老年性肺炎的重要措施。

1.急性期护理
应卧床休息，注意保暖，室温保持在18℃~25℃，避免过热和过冷。适当通风，保持居室内整洁、空气流通和适宜的湿度。

2.饮食护理
饮食要清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。在冬季，老年肺炎患者的日常膳食应清淡，易消化，高蛋白，高维生素为主，宜吃一些鸡鸭鱼蛋等高蛋白的食品，增添新鲜蔬菜水果，以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大、不易消化的食物。

3.病情观察

（1）观察痰液颜色和痰液量。如痰中带血或者痰液浓稠咳不出应及时就医；

（2）观察面色、神志、尿量等变化。如出现烦躁、少尿、发绀、体温骤降、脉速、血压下降等情况，应及时拨打120求救；

（3）注意有无并发症发生，如病程延长或用药后发热不退，或体温退后复升，多提示存在并发症，应及时就医。

4.对症护理

（1）高热者头部放置冰袋或用温水擦浴，冰袋物理降温，尽量不用退热药；多饮水、作好口腔护理。

（2）气急、发绀者给予家庭氧疗。

（3）咳嗽、咳痰者遵医嘱服用祛痰药，痰液粘稠者可采取雾化吸入治疗。

（4）剧咳胸痛者，可取患侧卧位，照顾者用空心拳有下而上，由外向内扣拍背部，一次扣拍10分钟，每天1-2次，促进痰液排出。

5.保持心情愉悦

许多疾病的发生、发展和恶化，与人的心理状态密切相关。所以老年肺炎患者应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，保持乐观情绪，保证充足的睡眠和休息，积极配合治疗，促进肺炎早日痊愈。