总觉得上腹不适，到底是“肝病”还是“胃病”？

肝病和胃病是消化系统常见的疾病，而这两种病都会出现不同程度的上腹部不适、饱胀、食欲缺乏、恶心呕吐等消化系统症状。

肝脏是体内以代谢与解毒功能为主的消化器官，其主要的功能有解毒、合成及储存。

通常可将肝病分为病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化及肝癌等几大类，是严重危害人类健康的一组疾病。

胃的主要生理功能是容纳和储存食物、对食物进行机械性、化学性消化形成食糜和推送食糜进入十二指肠。

胃的吸收能力很弱，仅能吸收少量的水、乙醇、铜、碘以及某些药物（如阿司匹林），几乎不吸收任何营养素。

据统计，我国胃病发生率高达85%，且越来越年轻化、普遍化，23~34岁慢性胃炎患者的比例逐年上升。

乙肝的发病率在之前的中国比较高，大概有10%左右。自从1992年国家推行接种乙肝疫苗后，乙肝感染率越来越低，新生儿感染率不到0.32%。

但是酒精性肝病、代谢性肝病逐年增加，而肝癌每年新发病例约占全球的45%左右。

由于大多数肝病在病情早期症状不明显、隐匿，很容易被患者忽视，同时肝病早期表现也与胃病相似，因而容易导致误诊的情况出现。

如果该患者既往有慢性胃病，更易误诊许多肝病、甚至延误肝病的诊断与治疗。那么如何鉴别肝病和胃病呢？

首先，我们要了解肝脏和胃在人体内的位置

肝和胃均位于上腹部，其中，肝脏位于右上腹部，大部分位于右膈下，小部分位于左膈下；胃是一个囊状的结构，位于腹部左上方的肋缘下侧，胃底部可以在左侧，胃窦部可以在腹部的中间。

所以肝病一般是右上腹疼痛，而胃病一般是上中腹疼痛。因此，虽然说这两种疾病症状上有些相似，但是如仔细查体，大多还是能分辨出是肝病或胃病。

其次，肝病早期可能症状不明显

肝病随着病程进展会发现一些伴随症状或体征，如肝区不适、厌油腻、皮肤瘙痒，可伴有面色发黄、尿黄、大便灰白等症状，再结合既往肝病病史、用药史、饮酒史以及家族史等，也易能诊断。

而胃病大多伴有反酸、烧心、上腹痛，与进食后症状可加重或缓解有关，同时病情有一些诱因如进食刺激饮食、饮酒、服药史以及情绪、气候环境变化等。

由于目前大家对胃病的知晓度高，而对肝病的了解较少，患者往往按胃病到药店购买相关药物治疗，从而耽误肝病治疗。

而且，由于肝脏是一个 “沉默的器官”，早期症状不典型，人体代偿能力强，当出现消化系统症状时，往往肝功能损伤已经很重。