健康讲堂
6岁男童海边游泳感染“食脑虫”，持续高烧下病危！专家：暑假旅游更需注意这些
2023-09-21 10:25 576 浏览
暑假伊始，
专家表示，旅途中出现“拉肚子”“水土不服”的情况并不少见，有的患者还感染了寄生虫。“在旅行中要注意防止经呼吸道、经消化道传播疾病，各种虫媒传染病和各种动物源性的人畜共患疾病”。
近期，一位妈妈在社交平台发布了6岁儿子在海边游泳后感染“自由生活阿米巴”致脑病的经历。让人揪心的是，这个病没有特效药，仍是当今医疗界的治疗难题。暑假期间，家长带娃旅游需要注意什么？专家称，自由生活阿米巴是一大类原生动物的总称，在淡水湖泊与土壤中广泛存在，部分种类的“自由生活阿米巴”可能通过鼻腔和皮肤伤口进入人体，引起脑部感染，因此被称为“食脑虫”。感染早期症状包括头痛发烧、恶心呕吐；晚期症状为眩晕、丧失平衡感、癫痫发作以及出现幻觉。这种疾病感染后的预后极差，死亡率高达98%以上。“目前不太清楚它是如何进入孩子体内的，最可能是通过鼻腔。但家长也不要过于恐慌，由自由生活阿米巴感染引起的脑炎在临床上十分少见。”专家说，迄今为止，全球共报道过数百例。而在我国，确诊的案例也只有两位数。专家表示，家长带孩子出游时，不要在野外游泳，应当选择干净的景区水域，孩子如果有不舒服不要下水。身上有开放性伤口，也要避免与水相关的活动。除了自由生活阿米巴，不干净的水体中可能还有血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、姜片虫等寄生虫。除了上述注意事项，防止这些寄生虫感染的最好方法，是不在污染水域游泳、不吃未煮熟的水生动植物。例如，肝吸虫和肺吸虫主要通过食用感染寄生虫的水生动物，如虾和鱼感染；血吸虫主要通过在污染的淡水中游泳或洗澡感染。在旅行时，确保食物饮水安全是防止寄生虫感染的关键。避免食用未煮熟的食物和饮用未经处理的水。可能的话，尽量选择瓶装水，而非来源不明的“饮用水”。专家表示，寄生虫是一种古老的疾病，一般被认为与当地的经济、社会发展水平显著相关。尽管寄生虫病已不再是我国的常见疾病，但是依然不能放松警惕，在旅行中更要注意。比如，让人闻之色变的裂头蚴。人感染裂头蚴的常见方式有3种：饮用或游泳时误吞生水；生食蝌蚪、蛙肉、蛇肉、蛇胆等；局部皮肤贴敷生蛙肉或蛇肉。华山医院感染科就接诊过一名23岁的男性患者，反复头痛3年多，因病情加重，还出现了呕吐症状。在当地医院就诊，发现颅内有占位性病变，怀疑是肿瘤，于是到上海就医。入院后，经过详细的实验室检查和辅助检查，发现其血清寄生虫抗体呈阳性，脑脊液寄生虫抗体也是阳性，脑脊液宏基因组二代测序（mNGS）显示检测到裂头蚴的序列。因此，医生考虑诊断为脑裂头蚴。医院给患者进行全麻下的“开颅肿瘤切除术”，将左额极肉芽肿整块完整切除。术后病理证实，颅内肿块是裂头蚴，而非脑肿瘤。王新宇说，无论在城市还是在农村，都需要增强人们对寄生虫感染的防护意识。“夏天气温升高，是虫类活动‘旺季’，在自然景区旅行时尤其要注意各种虫媒传染病。”专家提醒，经蚊传播疾病如登革热、疟疾等都是潜在危险。因此，旅行者应准备好驱蚊剂，尽量穿长袖衣裤。在某些地区，可能需要使用预防疟疾的药物。在接触牛羊等动物时，也要注意预防感染人畜共患疾病，如布鲁菌病。避免接触动物体液或未经处理的动物产品，如未煮熟的肉或乳制品，可以降低感染风险。
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