91岁老人不慎摔倒骨折，精准麻醉帮大忙！

我父亲那么大年龄了，还得过脑梗，手术有风险吗？手术麻醉对脑神经有没有影响？张大爷的儿子担心地向医生咨询，骨伤科专家燕主任表示，您的心情我们理解，但张老是右侧股骨颈骨折，如果采用保守治疗，只能躺在床上，长期卧床容易发生压力性损伤、尿路感染、肺部感染等并发症，生活质量几乎无从谈起。而且年龄不是关节置换手术的禁忌，只要具备手术适应症，没有手术禁忌症，年龄大小不会对关节置换的治疗造成限制。听完燕主任的答案，老人心情放松了下来，选择进一步治疗。

“百岁“老人全身器官均有明显老化，还伴有心律失常、慢性肺炎等基础疾病，手术治疗中，麻醉是手术安危的关键。麻醉醉方法如何选择？麻醉科主任王志强表示，老年人随着年龄的增长，腰椎韧带会发生不同程度的钙化，椎管内麻醉对患者体位要求高，髋部骨折剧烈疼痛很难充分配合所需体位。所以实施椎管内麻醉，不仅对患者造成二次伤害且成功率有限。再加上老人心肺功能不好，牙齿也有松动畸形情况，这对麻醉来说是一个挑战。

面对困难和挑战，麻醉科医护人员经过综合分析、权衡利弊讨论后与家属沟通，最终决定为张大爷在全麻复合神经阻滞下实施手术。

供稿：麻醉科 李闪闪

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