看似简单事，细心有故事 ----- 诊疗一角之外科门诊篇

   6月22日上午9时许，有位36岁的青年男子来到我院外科门诊就诊，诉两周前左足姆趾根部扭伤、肿胀、瘀血、疼痛等，经用药休息四五天后基本痊愈，但昨天晚上再次疼痛及肿胀。经我院外科门诊主治医师连国锋大夫详细询问过病史，及陈露医师给患者认真查体后，初步认为：患者两周来没有二次受伤及过多活动，因此能够排除此次疼痛是由外伤引起。

连大夫又询问患者近日的饮食情况，患者诉几天前曾跟朋友一起吃烧烤、喝啤酒。连大夫判断高度疑似痛风，要求患者化验血尿酸，以进一步明确诊断，但患者不相信，拒绝化验检查，执意要求进行x线检查，经连大夫反复劝说无效后，为患者安排X线检查，结果排除了骨折。考虑到降低尿酸的药物治疗需要阶梯量，且有一定的疗程需求，连大夫只能开点儿止痛、活血化瘀药物，并反复嘱咐患者，如果效果不显著，要及时来院复查，饮食方面也要避免海鲜、动物内脏、啤酒等。最后，患者虽然满意离去，但看起来仍有疑虑。

果然，今天患者一大早就又来到我院，诉昨晚几乎一夜没有合眼，左足疼痛加重，且服药效果不佳。经进一步检查发现，患者左足姆趾根部肿胀虽未加重，但局部皮肤充血、温度增高，压痛明显，姆趾活动受限。此时，患者已经比较配合了，今晨特意空腹来院化验血尿酸。结果明确显示：痛风！患者心服口服，遵从医生的饮食建议及药物治疗。

门诊诊疗，需要在短时间内完成询问病史、查体、进一步检查，并做出诊断、治疗等，看似简单，实则是对医生综合诊疗能力的检验。 不断学习，提高诊疗水平，以高超的技术救人、以高尚的医德感人、为病人提供优质、诚信服务。让患者放心满意，是我们孜孜不倦的追求！