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浏览 每年冬季,都是急性心梗的高发期,尤其12月至次年的1月,心梗发病率会出现一个明显的高峰。留意,冬天身体8个部位的疼痛可能是心梗前兆!
心梗除了典型的胸痛、胸闷,还会出现一些不典型的疼痛。有些特殊疼法,一定要留意,这些可能也是心脏发出的“求救信号”。
1.心前区痛
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,而且持续时间在20分钟以上仍然不能缓解,并且伴随有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。
2.颈部闷痛
有冠心病史的患者,如果是突然出现了胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,并且有明显的胸部紧迫感,而且可牵引或放射至肩臂部等部位,应警惕是急性心梗的发作。
3.牙痛、下颌痛
少数情况下,心梗可以表现为牙痛或下颌痛,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。还伴有其他症状,如胸痛、肩膀痛、濒死感等等。
4.左肩痛
心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时候也会放射到右肩。疼痛一般为钝痛,而不是激烈疼痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。
5.后背痛
有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要就是持续的胸痛和大汗等典型的症状;女性患者则主要是放射痛、后背痛,恶心呕吐居多,胸痛和大汗相对少见,有时候“自己都说不清楚”。
6.嗓子痛
嗓子痛、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经,往往表现为辛辣感。
7.左腿痛
有的心梗患者左侧腿说不上来的不舒服,又疼又麻又胀,怎么检查都找不到病因,在做完心脏支架手术后,腿上的不适感消失了八成。
8.脐周痛
对于心梗的高危人群,要高度怀疑心绞痛。据他介绍,曾有患者在天冷的早上出门遛弯,回来后就开始肚子疼。以为是闹肚子,后来肚脐周围疼痛越来越强烈,120送急诊后发现是心梗,右冠100%闭塞。血栓抽吸之后,脐周疼痛就消失了。
如果怀疑自己突发急性心梗,接下来要做什么也非常重要。6件事不要做:
1.别一直扛着
如果胸痛15分钟到20分钟还不缓解,躺好了或坐好了,打120。心肌梗死越扛越重,拖的时间越久,坏死心肌越多,死亡风险越高,所以不能扛着。
2.别找各种卡
胸痛怀疑心肌梗死的时候,别浪费时间,找医保卡,现金或银行卡,心肌梗死一般有绿色通道,可以先抢救。等在医院安顿好患者,回头让家人去办理,再交钱,再刷医保卡是一样的。
3.别乱服药物
怀疑心肌梗死,有人赶紧吃阿司匹林。这里提醒,别自己乱吃阿司匹林,因为胸痛可能是心肌梗死,也可能不是,乱吃药有时候会增加风险,等120来了再说。
如果没有低血压,可以吃硝酸甘油1-3次,如果无效就不要再吃了,会导致低血压的。如果血压本身偏低,或不知道血压水平,那就不要吃硝酸甘油,因为会导致低血压的。
4.别胡乱折腾
不要捶胸拍打胳膊,不要使劲咳嗽,这些方法,指南并没有提到过,正规医生也从来没有用到过。这些方法不但不能缓解症状,不能打通血管,还可能会增加心脏负担。
5.别等着叫号
如果是自己去医院的,不管是看病还是做检查抽血都不用排队,排队的时候心脏可能会骤停。胸痛患者可以优先,不用排队。
6.别过度商量
别给家人打电话了,医生交代清楚了,看完病危通知书和溶栓同意书,或手术同意书,签字就行。这个签字看不出什么花来,它不是针对您个人的,是对所有心肌梗死患者。
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