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典型病例

“面瘫”不仅不酷,并且需要治疗

2022-01-26 14:21 1278 浏览

面瘫的中医防治科普



概念及发病机制

面神经麻痹是一种常见的疾病,也称为面瘫,是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出,最后分布在面部,支配面肌运动。面神经通路较长,其中任何一处的面神经运动神经元受损,均可导致面神经麻痹。



面神经麻痹的病因可分为引起中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹两类。引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主,而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。所有面神经麻痹患者中,有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。



诱发因素

特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性,冬天发病率明显高于其他季节;气温越低,特发性面神经麻痹发病率越高。



典型症状

中枢性面神经麻痹
病灶对侧下部面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等,但额纹存在,皱眉、闭眼等动作无异常;病灶对侧的面部随意动作丧失,但仍有哭、笑等表情。



周围性面神经麻痹
病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎,不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作,丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者,在用力闭眼时,眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为Bell现象。



本病西医常常应用激素,营养神经药物,抗病毒等对症治疗,由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。往往中医药治疗本病,有着独特的优势。




中医治疗

在我们临床上,经常采用针灸、拔罐、中药、理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹。例如在病情恢复期针刺患侧对侧合谷穴,面部针刺可选取地仓、阳白、太阳等穴位,同时配合每日半小时的红外线、电针、疏密波,十日至两周即可自行恢复。另外,病情较重的患者可选择穴位注射或神经妥乐平、维生素B12等药物进行治疗,每日一次,十日为一疗程,效果较好。



同时也可以给予病人闪罐、走罐治疗,也可以在拔罐的基础上给予病人配合放血治疗,促进面神经局部的血液循环,改善面神经功能受损的症状。




应对政策

如果您不小心患了面瘫,日常护理应注意避免面部长期接受冷风刺激。闭眼不能或闭眼不全患者应对眼部进行特别护理。口部肌肉功能失调的患者,应改变饮食方法,服用非处方止痛药可能有助于疼痛缓解。



面部护理和康复
洗脸前可用温热毛巾温敷病侧眼睑部。排除面部损伤等病因后,可加强面肌的运动,如对着镜子练习面部运动如表情肌的运动,如多做睁眼、开口笑、撅嘴唇、鼓腮、吹口哨等动作。有条件的可以从病侧的口角向上方用掌根螺旋式按摩面部。同时应注意眼部护理,尤其是闭眼受影响的患者更应加强对眼部的特别护理。白天可使用润滑滴眼液,晚上使用眼药膏以保持眼部湿润。




日常预防



应注意避免面部长期接受冷风刺激。保持开心愉悦的心态,生活作息规律,多进行体育锻炼,加强自身免疫力,学会自我保健,调理自身状态。患者大多数为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情,会有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症的心理,家人朋友一定要根据患者心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使其身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果~


疼痛科专家简介

 

科室合影





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