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浏览Q:什么是房颤?
房颤一是心房颤动的简称,是指心房无规律的,快速的跳动,心率能达到350-600次/分(正常情况下为60次左右)。在正常的心脏,窦房结(位置在心房的上方)是整个心脏的指挥部,它发出“命令”,依次传达命令给心房,房室结,最后到达心室,指挥整个心脏的跳,房颤发生的时候,心房不仅不遵从指挥部的命令,而且还胡乱指挥房室结和心室。因此导致整个心脏快速的,没有规律的跳动。
Q:房颤有哪些症状?
1、感到心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者容易感到疲乏。
2、头晕眼花或者昏倒。
3、胸部疼痛、压迫或者不舒服。
4、在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难
Q:房颤有哪些危害?
心慌、气短、胸闷、乏力,明显影响正常工作和生活。
药物治疗,有效性极低,副作用大。
射频消融术,成功率高,创伤小。
通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部或者头颈部血管(像打针一样),将导管放到心脏内,用导管所产生的热效应(射频消融)或冷效应(冷冻消融)对病变组织进行损伤从而达到治疗效果。
Q:房颤有哪些误区?
1.房颤无需早期治疗
房颤的症状虽然可能很轻,但危害很大,严重的可能导致中风、心力衰竭,甚至死亡;另外房颤患者往往伴有其他心脏疾病,所以房颤患者应及早到医院就诊。房颤治疗越早,预后康复越好,如果阵发性房颤已经发展成了持续性房颜,治疗的效果将大大降低,治疗后的复发率也越高。
2.房颤患者只能药物治疗
很多房颤患者首先选择药物治疗,常见药物有可达龙、心律平、倍他乐克等,这些药物对房颤都有一定的治疗效果,但经长期观察,这些作用都是暂时的,达不到根治的目的,且副作用较多,近几年导管消融为房颤的根治带来了光明的前景。
3.老年人房颤采用导管消融术的风险高,安全性差
这是对房颤导管消融手术方式不了解造成的认识上的误区。导管消融是一种微创介入操作,通常只需要在局部麻醉下进行,皮肤切口小,大概3mm左右,无需缝合,术后第二天就可以下床活动。因此,老年人也能很好的耐受。
病例:2022.2.16 宋女士慕名来郑州市西区中医院心血管老年病科找到田丰主任,“田主任,近1月来经常出现心慌、胸闷、乏力,卫生院心电图说是房颤,听说您能根治”。近1月来,宋女士一直服药治疗,但仍时常感到心慌、胸闷。入院时心电图如下:
并进一步行24小时动态心电图回示全程房颤,诊断为持续性房颤。综合分析后建议行“立体定位下心脏射频消融术”以根治,遂于02.24局麻下行“射频消融术”。
图片案例
术后心电图恢复窦性心律
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