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有患者就诊时表示,自己最近手指不灵活或手腕部只要一活动就疼,连做家务活都受影响。以为是骨头上出了什么问题。
仔细一查,原来是患上了腱鞘炎。患者听到诊断,一脸迷茫:什么是腱鞘炎?骨头没事吗?要不要拍片看一下?
01
什么是腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘,它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液,内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合。
腱鞘分布在人体腕部,掌指部,足部和肩部二头肌腱沟等处。起保护肌腱免受骨骼和其他组织的摩擦和压迫,保证肌腱润滑,使之有充分的活动度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生,尤以腕部和指部最常见。
02
腱鞘炎的好发人群
1、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,故而易罹患本症。本症因多见于电脑操作人群,故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
2、中老年妇女。此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部须反复劳作,故而容易患腱鞘炎。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力,长久以往,脚部软组织因长期外界刺激,从而表现肿胀成包块,疼痛剧烈等症状,即屈趾腱鞘炎。
4、受伤、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
5、女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
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腱鞘炎发病原因及症状
1、积累劳损
手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
2、受伤
肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭,导致肌腱、腱鞘受到急性损伤,出现充血、红肿等情况。
3、其它疾病引起先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等,都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多,反复损伤。这些疾病长期不愈,会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,继而引起腱鞘炎。
04
腱鞘炎如何治疗?
1、热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解。
2、采用针灸、推拿等中医操作治疗;
3、腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作。
4、中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。
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如何预防?
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
2、连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。
3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
6、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
7、改掉不良习惯,如捻响手指等。